Estudo da Força Muscular Respiratória em Pacientes Submetidos à Cirurgia Cardíaca em um Hospital na Cidade de Fortaleza/CE / Respiratory muscle strength in patients undergoing cardiac surgery in a hospital in the city of Fortaleza/CE

O objetivo da pesquisa foi verificar a press�o inspirat�ria m�xima (PIm�x) e a press�o expirat�ria m�xima (PEm�x) em pacientes submetidos � cirurgia card�aca, em um hospital na cidade de Fortaleza/CE. A pesquisa foi de car�ter descritivo, intervencional, quantitativo e longitudinal. A amostra foi composta por 20 indiv�duos que se submeteram � cirurgia card�aca. A manovacuometria foi realizada no pr�-operat�rio, p�s-operat�rio imediato (POI), e 3� e 5� p�s-operat�rio (PO). A compara��o dos resultados intergrupos foi realizada pelo Teste t de Student pareado. A signific�ncia estat�stica foi de 5% (p<0,05). Observou-se que a m�dia de idade dos pacientes foi de 53,6 ? 17,05 anos, com uma preval�ncia maior do sexo masculino 55% (n=11). A PIm�x e PEm�x reduziram significativamente (p<0,05) no POI, 3� e 5� PO, quando comparadas ao per�odo pr�-operat�rio. No 3� PO, a m�dia PIm�x se manteve significativamente reduzida e na PEm�x houve um aumento n�o significativo quando comparada ao POI. No 5� PO, os valores m�dios de PIm�x e PEm�x aumentaram, n�o sendo estatisticamente significativos em rela��o ao 3� PO. Evidenciou-se que a for�a muscular respirat�ria sofre altera��es no p�s-operat�rio de cirurgia card�aca, sendo a manovacuometria, um m�todo eficaz para sua avalia��o e para predizer se tais altera��es podem ou n�o ocasionar complica��es respirat�rias importantes para esses pacientes.

The objective of the research was to verify the maximum inspiratory pressure (MIP) and maximum expiratory pressure (MEP) in patients undergoing the cardiac surgery in a hospital in the city of Fortaleza/CE. The research had a descriptive, interventional and longitudinal character. Twenty individuals submitted to cardiac surgery composed the sample. The manovacuometry was carried through in pre-undergoing patients, immediate postoperative (IPO), 3rd and 5th postoperative (PO). The comparison of results between groups was performed by paired Student t test at 5% significance level (p<0.05). The average age of the patients was of 53.6 ? 17.05 years with a higher prevalence of 55% males (n=11). The average values of MIP and MEP were significantly reduced (p <0.05) in the IPO, 3rd and 5th PO day when compared to the preoperative period. In the 3rd PO, the average MIP kept significantly reduced and MEP did not significant increase when compared to IPO. In the 5th PO, the average MIP and MEP values were not statistically significant as compared to the 3rd PO. The respiratory muscular force suffers alterations in the postoperative of cardiac surgeries, and manovacuometry is an efficient method to predict if such alterations could or not bring important respiratory complications to these patients.

Terapia manual na restauração da amplitude articular do ombro em mulher mastectomizada / Manual therapy in restoring shoulder joint range of motion

Este trabalho teve como objetivo verificar a efetividade da terapia manual na restauração da amplitude articular do ombro homolateral à mastectomia. Foi realizado um estudo de caso, de caráter descritivo, intervencional, exploratório, longitudinal com estratégia de análise quantitativa dos resultados, com uma paciente proveniente da Clínica Escola de Fisioterapia da Faculdade Estácio do Ceará(FISIOFIC), acometida por carcinoma mamário, pós-operada, com74 anos de idade, que apresentava limitação na amplitude articulardo ombro homolateral à cirurgia e não apresentava linfedema. Inicialmente,através de uma ficha de avaliação, conhecemos a história desta paciente, além de particularidades quanto à amamentação,ao tipo de tratamento que foi realizado, às complicações devido ao tratamento e aos graus de amplitude através da goniometria. Para a coleta dos dados foi realizada uma avaliação inicial e após 10atendimentos utilizando a terapia manual, foi feita uma reavaliação,quando foi detectada a melhora na ADM através da goniometria. Foi detectada uma evolução nos movimentos articulares do ombro, diminuindo a diferença entre os valores obtidos na primeira e segunda amostra com os valores de normalidade da amplitude demovimento, concluindo que a terapia manual pode ser um novo recurso na prevenção e tratamento de complicações funcionais em mulheres mastectomizadas.

This study aimed to verify the effectiveness of manual therapy on recovery of homolateral shoulder following mastectomy. A descriptive, interventional, exploratory and longitudinal case study was carried out, with a quantitative analysis of results. It was composed of a patient from the School of Physical Therapy Clinic of Faculdade Estácio do Ceará (FISIOFIC), with mammary carcinoma, post-surgery, 74 years old, who had limitation on homolateral shoulder range of motion following mastectomy, but did not have lymphedema. Initially, we used medical records to know the patient’s history, besides particularities concerning breast-feeding, type of treatment that was carried out, complications due to treatment and levels of range of motion using goniometry. Data collection was performed with an initial evaluation and after 10 sessions of manual therapy, when it was detected an improvement in the range of motion using goniometry. We observed a gradual development of shoulder range of motion, reducing differences between the first and second samples with the restoration of range of motion, concluding that the manual therapy can be a new resource on the prevention and treatment of functional complications in women who underwent mastectomy.

Análise do conhecimento sobre a regulamentação e a utilização das terapias complementares na fisioterapia / Analysis in knowledge of the regulation and use of complementary therapies in physical therapy

Este trabalho objetivou avaliar o conhecimento sobre a regulamentação e a utilização das terapias comple-mentares pelos fisioterapeutas. Foram entrevistados 30 fisioterapeutas, que estavam em plena atividade e que trabalhavam em clínicas, hospitais, faculdades, no período de agosto a novembro de 2007, na Faculdade Estácio do Ceará. Aplicou-se um questionário a respeito da utilização, conhecimento, interesse e importância dessas terapias complementares pelo profissional de Fisioterapia e se o mesmo tinha conhecimento sobre as respectivas regulamentações. Evidenciamos que os fisioterapeutas consideram importante em seu plano de tratamento a utilização das terapias complementares (87%), porém ainda são poucos os que utilizam essas terapias em suas condutas (43%), e os que utilizam, não conhecem a regulamentação das terapias complemen-tares (67%). Em relação ao conhecimento específico de cada resolução e portaria dos 18 fisioterapeutas que relataram ter conhecimento sobre alguma regulamentação, 94,44% conheciam a resolução da Acupuntura. Constatou-se a importância que as terapias complementares vêm conquistando na área da Fisioterapia, porém se faz necessário maior utilização das mesmas pelos profissionais e ampliação do conhecimento dos mesmos sobre as regulamentações que regem as terapias, para que tenham maior abrangência e aceitação no mercado de trabalho

Análise dos pacientes queimados com sequelas motoras em um hospital de referência na cidade de Fortaleza-CE / Analysis of burn patients with motor sequelae in a qualified hospital in Fortaleza-CE

Objetivo: O presente estudo pretendeu analisar as sequelas motoras em pacientes queimados, bem como a intervenção da fisioterapia na reabilitação. Método: Os autores utilizaram uma ficha de avaliação e os prontuários de vinte pacientes atendidos no Centro de Tratamento de Queimados do Hospital Instituto Dr. José Frota, na cidade de Fortaleza-CE, analisando as sequelas motoras pós-queimadura e a reabilitação. A análise abrangeu o período de março a abril de 2010. Resultados: A pesquisa mostrou a predominância do sexo masculino e o baixo nível de escolaridade dos pacientes acometidos de lesão por queimadura. Analisado o agente causador das queimaduras, foi verificado que 90% dos pacientes foram lesionados por agente térmico, sendo 55% por lesão de 2° grau profundo. Mais da metade (60%) dos pacientes necessitou de intervenção cirúrgica de autoenxertia. Os membros superiores unilateral foram alvos de maior comprometimento pelas sequelas e 80% dos pacientes tiveram 5 a 25% da superfície de área corporal queimada. A fisioterapia foi de grande relevância para a reabilitação dos pacientes, mostrando que 85% ficaram satisfeitos com os exercícios e obtiveram uma melhora significativa. Conclusões: O conhecimento inerente às sequelas de queimaduras é importante para a identificação do impacto das queimaduras em nosso meio. A fisioterapia age com eficácia no tratamento de pacientes queimados, evitando complicações e diminuindo as sequelas funcionais e estéticas.

Objective: This study wanted to analyze the motor sequelae in burn patients, as well as the intervention from physiotherapy in their rehabilitation. Methods: The authors used an evaluation form and the medical records of twenty patients who were in attendance at the Treatment Center for Burns, at the Instituto Dr. José Frota, a qualified hospital in Fortaleza city, analyzing their motor sequelae caused by burns, as well as their rehabilitation. That analysis happened in March-April 2010. Results: The research showed the preponderance of male patients with low school degree who took injuries by burns. About the agent which caused the burns, it was verified that 90% of the patients were injured by thermal agents, among them 55% had second degree injuries. More than a half (60%) of those patients needed surgical operation of grafting. The superior limbs (unilateral) were the most compromised ones by sequelae and 80% had 5 to 25% of their bodies burned. The physiotherapy had a great relevance to their rehabilitation, once 85% were satisfied with the physiotherapy exercises and had a significant health improvement. Conclusions: The knowledge about the sequelae caused by burns is very important to identify the impacts the burns can cause in our environment. The physiotherapy works effectively to attend burn patients, avoiding complications and reducing functional and aesthetic sequelae.